창원시민생물조사단 보험 가입 신청서 및 개인정보 동의서

시민생물조사단 활동 중 발생할 수 있는 사고에 대비하여 보험 가입을 진행하고자 합니다.

보험 가입은 필수가 아니며, 희망자에 한해 신청 가능합니다.

※ 본 보험은 활동 회차별로 가입되며, 매 회차별로 참여자 명단을 제출하여야 합니다

※ 활동 7일 전까지 신청서를 제출해야 가입 됩니다.

☞ 제출: greencw21@daum.net( 조사보고서 보내는 곳과 동일)

※ 개인 보험과 중복 보장이 되지 않습니다.

1. 활동 정보

조사일시 :
조사장소 :
지원강사 :

2. 참가자 명단(보험가입 희망자만 기재해주세요)

순번	이름	주민번호	전화번호	서명(동의)	아동의 경우
					보호자성함	보호자연락처
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4
5

신청일:  2026년        월         일

신청자 대표: __________________ (서명)

제출처: greenwc21@daum.net/ 문의: 창원시지속가능발전협의회 ☎ 055-265-1213

※ 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

시민생물조사단 활동과 관련하여 보험 가입을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다.

수집·이용 목적

시민생물조사단 활동 보험 가입 및 사고 발생 시 처리

제출된 개인정보는 보험 가입 목적 외에는 사용되지 않습니다.

수집 항목

이름, 주민등록번호, 연락처(아동의 경우 보호자 정보 포함)

보유 및 이용 기간

보험 가입 및 관련 업무 처리 완료 후 즉시 파기

제3자 제공

제공 대상: 보험사

제공 목적: 보험 가입 및 사고 처리

※ 위 참여자 서명으로 개인정보 수집·이용 및 제공에 대한 동의를 확인합니다.

※ 개인정보 수집·이용 및 제공에 동의하지 않을 경우 보험 가입이 제한될 수 있습니다.